Khám sức khỏe tổng quát gồm những gì? Các hạng mục cần biết

Khám sức khỏe tổng quát gồm những gì là thắc mắc thường gặp của nhiều người trước khi quyết định đi kiểm tra sức khỏe định kỳ. Việc nắm rõ các hạng mục khám giúp người bệnh chuẩn bị tốt hơn, hiểu mục đích của từng bước kiểm tra và lựa chọn gói khám phù hợp với nhu cầu. Bài viết dưới đây Phòng Khám Thiện Tâm sẽ giúp bạn tìm hiểu các nội dung thường có trong khám sức khỏe tổng quát, những lưu ý trước khi khám.

Khám sức khỏe tổng quát gồm những gì?

Tại Việt Nam, nội dung khám sức khỏe hiện được quy định trong Thông tư 32/2023/TT-BYT, có hiệu lực từ ngày 01/01/2024. Thông tư này thay thế Thông tư 14/2013/TT-BYT trước đây trong lĩnh vực hướng dẫn khám sức khỏe. Đối với người trưởng thành, nội dung kiểm tra có thể bao gồm khám lâm sàng, xét nghiệm và các phương pháp chẩn đoán bổ sung khi bác sĩ thấy cần thiết. Từ năm 2026, Bộ Y tế cũng định hướng người dân được khám sức khỏe định kỳ hoặc sàng lọc ít nhất một lần mỗi năm trong chương trình quản lý sức khỏe theo vòng đời.

Tuy nhiên, “khám tổng quát” không đồng nghĩa với việc phải thực hiện tất cả xét nghiệm hiện có. Một gói phù hợp cần ưu tiên những kiểm tra có giá trị đối với nguy cơ thực tế của từng người.

Siêu âm ổ bụng

Siêu âm ổ bụng sử dụng sóng âm để tạo hình ảnh các cơ quan bên trong cơ thể.

Các cơ quan thường được đánh giá gồm:

• Gan.
• Túi mật và đường mật.
• Thận.
• Tụy.
• Lách.
• Bàng quang.
• Một số cấu trúc vùng chậu tùy chỉ định.

Siêu âm có thể hỗ trợ phát hiện sỏi mật, sỏi thận, nang, khối bất thường hoặc thay đổi cấu trúc cơ quan.

Tuy nhiên, siêu âm không thay thế nội soi, CT, MRI hoặc xét nghiệm chuyên biệt nếu bác sĩ nghi ngờ tổn thương cần khảo sát sâu hơn.

Siêu âm tuyến giáp và hạch cổ

Siêu âm tuyến giáp giúp đánh giá cấu trúc tuyến giáp và các hạch vùng cổ.

Bác sĩ có thể chỉ định khi người bệnh:

• Có nhân tuyến giáp đã biết.
• Sờ thấy khối vùng cổ.
• Có hạch bất thường.
• Có tiền sử xạ trị vùng đầu cổ.
• Có dấu hiệu nghi ngờ bệnh tuyến giáp.

Siêu âm có thể giúp phân loại đặc điểm nhân nhưng không tự xác định nhân đó là lành hay ác tính. Những trường hợp nghi ngờ có thể cần xét nghiệm hormone hoặc chọc hút tế bào theo chỉ định.

Siêu âm tuyến vú đối với nữ

Siêu âm vú thường được dùng để đánh giá một khối bất thường hoặc bổ sung cho nhũ ảnh, nhất là ở phụ nữ có mô vú đặc.

Phương pháp có thể giúp phân biệt:

• Nang chứa dịch.
• Khối đặc.
• Một số tổn thương cần khảo sát thêm.

Tuy nhiên, siêu âm vú không thay thế hoàn toàn chụp nhũ ảnh trong chương trình tầm soát ung thư vú theo tuổi và nguy cơ.

Chụp X-quang tuyến vú đối với nữ

Chụp nhũ ảnh là phương pháp tầm soát quan trọng đối với ung thư vú.

Hình ảnh có thể phát hiện:

• Khối bất thường.
• Biến đổi cấu trúc mô vú.
• Vi vôi hóa chưa sờ thấy trên lâm sàng.

Lịch chụp cần dựa vào tuổi, nguy cơ cá nhân, tiền sử gia đình và hướng dẫn bác sĩ. Không nên áp dụng một mốc tuổi duy nhất cho tất cả phụ nữ.

Nội soi thực quản, dạ dày, đại trực tràng và test HP

Nội soi tiêu hóa cho phép bác sĩ quan sát trực tiếp niêm mạc đường tiêu hóa.

Có thể phát hiện:

• Viêm.
• Loét.
• Polyp.
• Xuất huyết.
• Tổn thương tiền ung thư hoặc nghi ngờ ung thư.

Bác sĩ cũng có thể lấy mẫu sinh thiết trong quá trình nội soi. Xét nghiệm Helicobacter pylori giúp xác định tình trạng nhiễm H. pylori, một yếu tố liên quan đến viêm loét dạ dày và tăng nguy cơ một số bệnh lý dạ dày.

Nội soi không phải hạng mục bắt buộc trong mọi gói khám. Chỉ định cần dựa vào triệu chứng, tuổi và nguy cơ.

Nội soi tai mũi họng

Nội soi tai mũi họng hỗ trợ quan sát trực tiếp các vùng khó đánh giá bằng khám thông thường.

Có thể được chỉ định khi người bệnh:

• Nghẹt mũi kéo dài.
• Viêm xoang tái diễn.
• Khàn tiếng kéo dài.
• Đau họng hoặc nuốt vướng.
• Có hạch cổ hoặc triệu chứng nghi ngờ vùng vòm họng.

Siêu âm tử cung phần phụ đối với nữ

Siêu âm phụ khoa giúp đánh giá:

• Tử cung.
• Nội mạc tử cung.
• Buồng trứng.
• Một số cấu trúc vùng chậu.

Phương pháp có thể hỗ trợ phát hiện u xơ, u nang buồng trứng hoặc bất thường khác.

Việc thực hiện siêu âm bụng hay siêu âm đầu dò phụ thuộc tình trạng và chỉ định bác sĩ.

Xét nghiệm tế bào cổ tử cung và HPV

Tầm soát ung thư cổ tử cung có thể sử dụng xét nghiệm HPV, tế bào học cổ tử cung hoặc kết hợp hai phương pháp tùy hướng dẫn áp dụng.

Các phương pháp này nhằm phát hiện:

• HPV nguy cơ cao.
• Thay đổi tế bào tiền ung thư.
• Tổn thương cần soi cổ tử cung hoặc sinh thiết thêm.

Lịch tầm soát thay đổi theo tuổi và kết quả trước đó. Một số hướng dẫn hiện nay ưu tiên HPV nguy cơ cao từ khoảng 25 tuổi, trong khi một số khuyến cáo khác vẫn sử dụng Pap smear theo nhóm tuổi.

Chụp CT lồng ngực

CT lồng ngực cung cấp hình ảnh chi tiết hơn X-quang thông thường.

Phương pháp có thể giúp phát hiện:

• Nốt phổi.
• Khối u.
• Tổn thương nhu mô phổi.
• Bất thường trung thất.
• Tràn dịch màng phổi.

Tuy nhiên, CT không nên được sử dụng như một xét nghiệm “càng làm càng tốt” vì có phơi nhiễm bức xạ.

Đối với tầm soát ung thư phổi, USPSTF khuyến nghị CT liều thấp hằng năm cho người từ 50–80 tuổi có tiền sử hút thuốc ít nhất 20 pack-year và đang hút hoặc đã bỏ thuốc trong vòng 15 năm. Đây là nhóm nguy cơ cụ thể, không phải tất cả người từ 50 tuổi trở lên. Theo American Cancer Society, nam giới nguy cơ trung bình nên trao đổi với bác sĩ về lợi ích và hạn chế của tầm soát ung thư tuyến tiền liệt từ khoảng 50 tuổi. Với nhóm nguy cơ cao, cuộc trao đổi này có thể bắt đầu từ 45 tuổi.

Xét nghiệm máu và nước tiểu

Xét nghiệm là phần thường gặp trong một gói khám sức khỏe tổng quát.

Các nhóm xét nghiệm có thể gồm:

• Công thức máu: Hỗ trợ phát hiện thiếu máu, nhiễm trùng hoặc bất thường tế bào máu.
• Đường huyết và HbA1c: Đánh giá nguy cơ đái tháo đường và mức đường huyết trong thời gian gần.
• Mỡ máu: Cholesterol toàn phần, LDL-C, HDL-C và triglyceride giúp đánh giá nguy cơ tim mạch.
• Chức năng gan: Men gan và các chỉ số liên quan hỗ trợ đánh giá tổn thương gan.
• Chức năng thận: Creatinine, eGFR và xét nghiệm nước tiểu giúp đánh giá chức năng lọc của thận.
• Acid uric: Có thể hỗ trợ đánh giá nguy cơ tăng acid uric hoặc gout trong bối cảnh phù hợp.
• Xét nghiệm viêm gan: HBsAg, anti-HCV hoặc các xét nghiệm khác được chỉ định tùy nguy cơ.

Các dấu ấn như CA125, HE4, PSA hoặc các tumor marker khác không phải xét nghiệm chẩn đoán ung thư độc lập. Kết quả phải được bác sĩ diễn giải cùng triệu chứng, hình ảnh và các xét nghiệm chuyên môn khác.

Góc nhìn chuyên gia – BS. Trần Đức Cảnh:
Một hiểu lầm khá phổ biến là xét nghiệm máu bình thường đồng nghĩa với mọi cơ quan đều khỏe mạnh. Thực tế, xét nghiệm máu chỉ phản ánh một phần tình trạng sức khỏe. Polyp đường tiêu hóa, nốt tuyến giáp, tổn thương phổi nhỏ hoặc bất thường phụ khoa có thể cần nội soi hay chẩn đoán hình ảnh mới phát hiện được. Vì vậy, gói khám sức khỏe tổng quát phù hợp không phải là gói có nhiều xét nghiệm nhất mà là gói đúng với nguy cơ của từng người. 

Các xét nghiệm cần thiết theo độ tuổi khi khám sức khỏe tổng quát

Danh mục kiểm tra sức khỏe có thể thay đổi theo độ tuổi, giới tính và yếu tố nguy cơ. Vì vậy, khi tìm hiểu khám sức khỏe tổng quát gồm những gì, người khám nên tham khảo thêm các hạng mục phù hợp với từng giai đoạn tuổi. 

Hạng mục khám sức khỏe tổng quát theo từng độ tuổi 

Nhóm tuổi	Hạng mục nên ưu tiên	Nội dung chính
20–29	Chỉ số cơ thể, xét nghiệm cơ bản, sức khỏe sinh sản	Huyết áp, BMI, đường huyết, gan thận; Sức khỏe sinh sản, Pap/HPV hoặc STI khi có chỉ định
30–39	Tim mạch – chuyển hóa, cổ tử cung, tuyến giáp	Mỡ máu, đường huyết, HPV/Pap; kiểm tra tuyến giáp khi có nguy cơ
40–49	Đại trực tràng, vú, tim mạch	Tầm soát đại trực tràng từ 45 tuổi ở người nguy cơ trung bình; nhũ ảnh theo khuyến nghị
50–59	Phổi, tuyến tiền liệt, xương	LDCT nếu đủ tiêu chuẩn hút thuốc; PSA theo trao đổi với bác sĩ; đánh giá loãng xương khi có nguy cơ
≥60	Xương, thị lực, thính lực, nhận thức	DEXA khi phù hợp, kiểm tra nghe nhìn, đánh giá sa sút trí tuệ khi có dấu hiệu

Lưu ý: Các hạng mục trên chỉ mang tính tham khảo. Bác sĩ sẽ dựa trên tiền sử bệnh, triệu chứng, giới tính và yếu tố nguy cơ để chỉ định danh mục phù hợp cho từng người. 

So sánh gói khám sức khỏe tổng quát cơ bản và chuyên sâu 

Gói khám cơ bản và chuyên sâu khác nhau chủ yếu ở phạm vi kiểm tra, thời gian thực hiện và đối tượng phù hợp. Người khám không nên mặc định gói chuyên sâu luôn tốt hơn mà cần lựa chọn theo nhu cầu thực tế. 

Tiêu chí	Gói cơ bản	Gói chuyên sâu
Phạm vi	Khám lâm sàng, xét nghiệm cơ bản, siêu âm	Có thể thêm nội soi, CT, xét nghiệm chuyên biệt
Đối tượng	Người trẻ, ít yếu tố nguy cơ	Người lớn tuổi, có triệu chứng hoặc nguy cơ cao
Thời gian	Ngắn hơn	Lâu hơn
Chi phí	Thấp hơn	Cao hơn
Ưu điểm	Phù hợp kiểm tra định kỳ	Khảo sát sâu hơn theo từng nhóm bệnh
Hạn chế	Có thể chưa đủ nếu nguy cơ cao	Dễ phát sinh xét nghiệm không cần thiết nếu chọn sai

Việc chọn gói khám sức khỏe tổng quátnên dựa trên độ tuổi, tiền sử bệnh và mục tiêu kiểm tra thay vì chỉ dựa vào số lượng xét nghiệm. 

Trước khi đi khám sức khỏe tổng quát cần chuẩn bị gì?

Chuẩn bị đúng trước khi khám giúp quá trình kiểm tra diễn ra thuận lợi và hạn chế sai lệch kết quả. Một số hạng mục như xét nghiệm máu, nội soi, siêu âm hoặc chụp X-quang có thể cần tuân thủ hướng dẫn riêng.

• Giữ giấc ngủ và tâm lý ổn định: Trước ngày khám, người khám nên ngủ đủ giấc, tránh căng thẳng hoặc lo lắng quá mức.
• Nhịn ăn theo hướng dẫn: Không phải mọi xét nghiệm máu đều yêu cầu nhịn ăn. Nếu gói khám có xét nghiệm cần nhịn đói hoặc nội soi tiêu hóa, cơ sở y tế sẽ hướng dẫn thời gian cụ thể. Người khám không nên tự áp dụng một mốc 8–12 giờ cho tất cả các hạng mục.
• Chuẩn bị trước khi siêu âm: Một số siêu âm vùng bụng dưới hoặc vùng chậu có thể yêu cầu bàng quang căng. Khi đó, người khám sẽ được hướng dẫn uống nước và nhịn tiểu trong khoảng thời gian phù hợp trước khi thực hiện.
• Lưu ý với hạng mục sản phụ khoa: Nữ giới nên tránh làm xét nghiệm tế bào cổ tử cung khi đang có kinh nguyệt.
• Mang theo hồ sơ và thông báo tiền sử: Người khám nên mang toa thuốc, kết quả khám cũ hoặc hồ sơ bệnh án nếu có. Cần thông báo cho bác sĩ nếu nghi ngờ có thai hoặc đang mang thiết bị, vật liệu kim loại trong người như máy trợ thính, răng giả, nẹp xương.

Tại sao nên khám sức khỏe tổng quát tại Phòng Khám Thiện Tâm?

Được sáng lập và dẫn dắt chuyên môn bởi BS. Trần Đức Cảnh, Phòng Khám Thiện Tâm là địa chỉ tin cậy trong lĩnh vực khám bệnh tổng quát và tầm soát ung thư tại Hà Nội. Phòng khám kết hợp chuyên môn y khoa với hệ thống thiết bị hiện đại, giúp quá trình kiểm tra sức khỏe diễn ra rõ ràng, chính xác và an tâm hơn.

• Hệ thống nội soi Olympus EVIS X1: Hỗ trợ tăng cường hình ảnh niêm mạc đường tiêu hóa, giúp bác sĩ quan sát rõ hơn các vùng bất thường trong quá trình nội soi.
• Máy CT Scanner 32 dãy: Hỗ trợ chụp cắt lớp vi tính với hình ảnh chi tiết, phục vụ đánh giá các bất thường ở phổi, lồng ngực, ổ bụng và nhiều cơ quan khác theo chỉ định.
• Danh mục khám đa dạng: Phòng khám cung cấp khám tổng quát, tầm soát ung thư, xét nghiệm chuyên sâu, chẩn đoán hình ảnh, khám tim mạch và nội soi tiêu hóa.
• Tư vấn theo từng người bệnh: Bác sĩ định hướng danh mục khám dựa trên độ tuổi, giới tính, triệu chứng và yếu tố nguy cơ, tránh lựa chọn gói khám không phù hợp.

Nếu bạn đang tìm địa chỉ khám sức khỏe tổng quát tại Hà Nội, hãy liên hệ Phòng Khám Thiện Tâm để được tư vấn gói khám phù hợp và đặt lịch thăm khám nhanh chóng.

Nếu bạn chưa biết khám sức khỏe tổng quát gồm những gì hoặc cần tìm phòng khám tổng quát uy tín tại Hà Nội, hãy liên hệ Phòng Khám Thiện Tâm để được tư vấn gói khám phù hợp.

Kết luận

Khám sức khỏe tổng quát gồm những gì không có một đáp án cố định cho tất cả mọi người. Một chương trình khám hợp lý thường bắt đầu bằng đánh giá lâm sàng, tiền sử và yếu tố nguy cơ, sau đó mới lựa chọn xét nghiệm, siêu âm, nội soi hoặc chẩn đoán hình ảnh phù hợp. Người trẻ, ít yếu tố nguy cơ có thể chỉ cần các hạng mục cơ bản. Trong khi đó, người từ trung niên trở lên, người hút thuốc hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh mạn tính và ung thư có thể cần chương trình sàng lọc chuyên sâu hơn.

Quan trọng nhất, không nên đánh giá chất lượng gói khám bằng số lượng xét nghiệm. Giá trị của khám tổng quát nằm ở việc lựa chọn đúng xét nghiệm cho đúng người, đúng thời điểm.

Nguồn tham khảo:

• Diagnosis | NHLBI, NIH. (2024, April 18). NHLBI, NIH. https://www.nhlbi.nih.gov/health/blood-cholesterol/diagnosis
• Screening for cervical cancer. (2025, February 26). Cervical Cancer. https://www.cdc.gov/cervical-cancer/screening/index.html
• American Cancer Society Recommendations for Prostate Cancer Early Detection. (n.d.). American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/types/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/acs-recommendations.html